경북대학교 LINC3.0 사업단 가족회사 가입신청서
	가족회사 신청서	접수번호:

기 업 정 보
기 업 명		(사업자등록증 기업명)			대표자	성명
						연락처
						E-mail
						설립일	년 월 일
사업자등록번호					기업담당자	성명		직위
업종						연락처
주 생산품(서비스)						E-mail
기업형태		□ 대기업 □ 중소기업 □ 중견기업 □ 창업기업(~ 3년미만) □ 공공기관 □ 연구소 □ 기타 ( )
기업주소		( )
홈페이지		http://
신청동기		□ 광고(홍보,인터넷) □ 사업설명회 □ 주변인 추천(추천인명: ) □ 사업홍보 □ 교수추천 (교수명: )
KNU LINC3.0 사업단 가족회사 안내
구분		등급	연회비	가족회사 주요 혜택
가족회사 유형		Star-0	무료	KNU LINC3.0 사업단 Star-0 등급 프로그램 수행 가능
		Star-1	연 50만원	KNU LINC3.0 사업단 Star-1 등급 프로그램 수행 가능
		Star-2	연100만원	KNU LINC3.0 사업단 Star-2 등급 프로그램 수행 가능
※ 유료 가족회사는 인증서 발행 후 1년간 유효

신청 가족회사 유형 (체크 필수: O)	무료가족회사	유료가족회사
	Star-0 ( )	Star-1 ( ), Star-2 ( )

경북대학교 LINC3.0 사업단에서 운영하는 「경북대학교 LINC3.0사업단 가족회사」에 가입하고자 위와 같이 신청합니다.

20  년    월    일

대표자 성명:       (인 또는 성명)

붙임 1. 기업추가정보

기업추가정보

기 업 정 보
연구소 보유	□ 보유 □ 미보유	최근3년 연간매출액	년	원
상시종업원수	명		년	원
자본금	원		년	원
희망협력분야	※ 인력양성 □ 인재확보 □ 인턴쉽 □ 현장실습 ※ 기업지원 □ 산학공동기술개발 □ 애로기술지원 □ 공용장비지원 □ 재직자교육지원 □ 비R&D지원(광고,홍보,디자인 지원 등) □ 시제품개발 □ 기타( )
기업보유인증서	□ KC인증 □ GMP인증 □ 환경마크인증 □ 벤처기업인증 □ 이노비즈기업인증 □ 품질경영인증(ISO9001) □ 환경경영인증(ISO14001) □ IEC국제규격인증(CB)

유료가족회사 현판 안내

■ 유료가족회사 현판 시안 선택: 디자인 1( ) / 디자인 2( ) ※ 두 가지 디자인 중 1개 “O” 선택 / 디자인은 향후 변동가능
[현판 디자인 1]	[현판 디자인 2]

붙임 2. 개인정보 활용 동의서

개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

경북대학교 LINC 3.0 사업단에서는 「개인정보 보호법」제 15조 및 제17조에 의거하여 가족회사 운영의 전반적인 업무에 필요한 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자에게 제공하고자 하오니 다음의 사항을 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 동의(개인정보) 「개인정보보호법 제15조에 의함」

개인정보의 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
경북대학교 LINC 3.0 가족회사 신청	성명, 연락처, e-mail, 소속(기업명), 직위	이용 목적 달성시까지 활용, 5년 (이용 목적 달성 및 이용기간 종류 후에는 즉각 파기 예정)

※ 귀하께서는 개인정보 제공을 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익: 위 수집·제공 사항은 가족회사 신청 업무에 필요한 사항으로 거부하실 경우 해당년도 가족회사
신청이 불가능함을 알려드립니다.

☑동의함.	□동의하지 않음.

■ 개인정보의 제3자 제공 동의(개인정보) 「개인정보보호법 제15조 및 제17조에 의함」

개인정보를 제공받는 자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 기간 및 보유기간
교육부, 한국연구재단, 기타 정부기관 및 공공기관	성명, 연락처, e-mail, 소속, 직위	관련 지원사업의 수행 및 정책자료 등 활용	이용 목적 달성 시까지 활용, 5년 (이용 목적 달성 및 이용 기간 종류 후에는 즉각 파기 예정)

※ 귀하께서는 개인정보 제공을 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익: 위 수집·제공 사항은 가족회사 신청 업무에 필요한 사항으로 거부하실 경우 해당년도 가족회사
신청이 불가능함을 알려드립니다.

☑동의함.	□동의하지 않음.

2022년 00월 00일

대표자	기업담당자
소 속 :	소 속 :
직 위 :	직 위 :
성 명 : (인 또는 서명)	성 명 : (인 또는 서명)

경북대학교 LINC 3.0 사업단장 귀하