접수번호	IACT-2021-3-	접수일자	2021년 3월 일

『스마트시티 사업화 아이디어 발굴 및 실증 지원』

신규 지원신청서

▢ 신청기업

기업현황	상 호				대 표 자 명
	사업자번호				기 업 구 분		□ 법인 □ 개인
	업종/업태	/			설 립 일		0000년 00월 00일
	주 소 지	(00000)
	주생산품
기업담당자	구분	성 명	직 위	연락처				이메일
				사무실		휴대폰
	총괄 책임자
	실무 담당자
과 제 명		예시)
수행기간		계약체결일 ~ 2021. 07. 16 (4개월) ※ 종료일은 ‘21.07.16 이전으로 자율 선택
보유 솔루션		기업 보유 솔루션 명칭

위와 같이 『스마트시티 사업화 아이디어 발굴 및 실증 지원』과제에 지원하고자 신청서를 제출합니다.

2021년   3월     일

	대 표		□

	책 임 자		□

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장 귀하

※ 목차는 자유롭게 변경(추가) 가능, 본문 6장 이내, 필요시 별첨 가능

Ⅰ. 기업개요
1. 기업소개
□ 기업 소개 ❍ - ※ 기업 소개(주생산품, 아이디어 등) 기재 □ 기업 주요연혁(수상 내역포함) ❍ 0000년 00월 : 000설립 - ※ 창업 후 사업화, 기술개발완료, 인증 및 특허, 수상 등 주요내용을 발생 일자 순으로 기재 예) 법인전환 및 상호변경(ooo → (주)ooo), ooo상 수상, 기업부설연구소 설립, 벤처기업 등록 등 선정 □ 스마트시티 사업화 아이디어 및 서비스 소개 ❍ (관련 특허 및 기술보유 현황, 사업화 현황(계획) 포함) - □ 핵심기술 및 서비스의 개발 현황 ❍ - ※ 서비스(기술)에 대한 서비스(기술)명 및 용도, 사양, 특성, 관련 사진 등 상세 설명 기재(필수) ※ 기존 타 서비스와 본 서비스의 차별성(기능, 가격 등)을 사진, 그림 등으로 구체적으로 비교하여 표로 작성(필수) ※ 이해가 쉽도록 그림, 도표 등을 활용하고 설명은 개조식으로 작성
2. 각종 인증·특허 현황 ※ 설립이후 인증·특허 현황 작성
□ 0000년 00월 : ISO 인증 획득 □ 0000년 00월 : 법인전환
3. 정부지원사업 수혜현황(최근 2년)
□ 0000.00.00 ~ 0000.00.00(00개월) : 지원기관명/지원프로그램명/지원금액
4. 주요거래처 등
□ 거래처명/납품 제품/연간 납품금액 등

Ⅱ. 과제추진 및 필요성

■ 지원 과제 :

1. 과제개요 및 현황  ※ 과제 범위(현재까지 추진사항 등), 현황 등 중심으로 기술(기본 개념도 포함)

□

❍

2. 차별성 ※ 제품(기술)에 대한 소개, 개발제품 용도, 기능, 사용처 및 이미지 등

□

❍

3. 필요성 및 배경(지원 이유, 시장전망 등) ※ 기술, 경제·산업적 중요성과, 개발 필요성 등

□ 지원 필요성(지원과제를 통한 수행 필요성)

❍

□ 확산 필요성(지역내, 지역외 서비스 확산 필요성)

❍

※ 서비스 실증에 있어 기업의 애로사항을 기술하고 그에 따른 과제추진의 필요성 등을 구체적으로 작성

4. 실증 계획 추진내용 ※ 목표달성을 위해 수행할 세부내용 및 이에 대한 구체적 설명 기술

□ 스마트시티 사업화 아이디어 및 서비스 실증 계획

❍ (실증 서비스 정의, 장소, 기간, 대상 등)

□ 실증 서비스 운영 방안

❍ (운영 주체, 수혜대상, 운영 중 예상되는 문제 및 해결방안, 관련법규 등)

□ 스마트시티 플랫폼 연동

❍ 스마트시티 서비스 시스템 구성

- (하드웨어 구성, 네트워크 구성 등)

❍ 지역 내 서비스 확산 방안

- (수성알파시티 플랫폼 등 레거시 시스템 연동을 통한 서비스 확장 방안)

∙ (대구시 기 구축 시스템 연동 방안 등)

※ 수성알파시티 스마트시티 플랫폼 연동/연계 방안(우대사항)

5. 추진 일정 ※ 지원 기간을 포함한 향후 추진 일정까지 기재

□ 추진 일정((과제 추진계획을 진행순서에 따라 기재)

추진내용	추진일정(월)
	20년	21년
	12	1	2	3	4	5

6. 최종목표 ※ 지원기간부터 지원 종료 후 기업의 최종목표를 단계별로 기술

□  스마트시티 사업화 아이디어 및 서비스 실증 효과

❍

Ⅲ. 기대효과 등

1. 주요성과 ※ 21년 주요성과 목표 및 향후 기대성과(정성적) 성과 작성

□ 정량적 성과

지표명	구분	‘20년 실적	‘21년 목표	정량 목표치	정량 목표 산출근거
필수	매출액	천원	천원	%	매출 증가율
	종업원수	명	명	%	고용 증가율
	사업화 직접 매출액	천원	천원	%	본 과제 참여를 통한 매출 증가율
	사업화 직접 고용	-	명	-	본 과제 참여를 통한 고용 증가
자율 (예시)	사업화 성공건수	건	건		매출액, 매출거래계약, 기술계약, 기술이전 등
	신규 거래선 확보건수	건	건		매출 거래 계약서, 수출 계약서 등
	정부(민간) 투자유치	건	건

□ 정성적 성과

❍ (해당 기술의 향상, 다른 기술에의 파급 효과, 경제적 효과와 산업발전 영향 등)

❍

2. 성과활용 계획 ※ 사업화를 위한 전략 및 향후 활용방안(지원서비스를 활용한 매출 증가 계획 등) 기술

□ 실증을 통한 사업화 전략

❍ (시장진입 및 마케팅, 사업화 전략, 생산계획, 투자계획 등 작성)

-

❍

정보 이용 동의서

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원은 『스마트시티 사업화 아이디어 발굴 및 실증 지원』의 지원 대상 기업의 선정과 관리를 위해 신청기업에 대해 아래의 정보를 수집하고 있으며, 수집된 정보는 해당 용도로만 이용하고 있습니다.

◎ 수집정보의 내용

- 기업정보 (사업자등록번호, 사업자명, 대표자명, 법인등록번호, 소재지, 전화번호 등)

- 기업현황 (매출액, 수출액, 근로자 수, 산업재산권 취득 현황, 제품 정보 등)

- 재무현황 (재무제표 상 기재 정보)

- 사업수행정보 (과제(사업) 수행 정보, 제재 대상 해당 여부 정보)

◎ 수집정보의 용도

- 선정평가, 협약체결, 사후관리 등 지원 과제와 관련된 용도로 이용

이에 폐사는 귀 기관이 수집된 정보를 해당 용도로 사용하는데 동의합니다.

2021년   3월      일

	대 표		□

	책 임 자		□

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장 귀하

개인정보 이용 동의서

소속	성명	직급(책)	생년월일	개인정보 수집·제공·이용 동의 (자필서명)
(대표자)
(총괄책임자)
(실무담당자)

1. 본인은 경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원이 추진 하는『스마트시티 사업화 아이디어 발굴 및 실증 지원』에서 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타  사전지원제외 대상 여부의 확인

② 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리

③ 대표자와 책임자, 실무자의 지원 수혜의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리

나. 수집하는 개인정보의 항목

이름, 생년월일, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허 출원 및 등록 실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

2. 본인은 지원기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2021년   3월    일

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장 귀하

신청자격 적정성 확인서

검토 내용

해당有

해당無

□ 공고 내용과의 부합성 여부

▸ 공고된 내용과 부합하지 않는 내용으로 신청하지 않았는가?

(    )

(    )

□ 참여제한 여부

▸ 기업 대표자, 과제수행책임자가 접수 마감일 현재 참여제한 등의 제재를 받는 중인가?

(    )

(    )

□ 재무불건전 여부

▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?

(    )

(    )

▸ 기업의 경우 부도상태인가?

(    )

(    )

▸ 최근년도 결산 재무제표상 부채비율이 500% 이상이거나 유동비율이 50% 이하인가?

(    )

(    )

▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?

(    )

(    )

□ 기타 자체 판단에 의한 신청자격 적합성 여부

▸ 기타 지원 수혜를 위한 부적합한 사유에 해당되는가?

(    )

(    )

위 내용이 사실임을 확약하며, 만약 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약의 해약, 관련 내용 허위 기재에 따른 제재조치 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2021년   3월    일

	대 표		□

	책 임 자		□

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장 귀하

지원과제이행확약서

과 제 명	스마트시티 사업화 아이디어 발굴 및 실증 지원
기 업 명		책 임 자

위의 기업지원프로그램 수행을 위하여 당사는 지원내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하며, 본 과제의 신청서에 따른 평가위원회를 통하여 지원 대상으로 선정될 시, 수행기관에서 진행하는 제반업무에 적극 참여할 것을 확약합니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 과제 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락, 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원과제 진행 및 완료 후 수행기관의 요청 시 정보교류회, 성과보고회, 기업 협의회, 성과/만족도조사 등의 자료제공 및 참여에 적극 협조하겠습니다.

2021년  3월   일

회   사  명 :

주       소 :

대 표 이 사 :              (서명 또는 인)

경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장 귀하

직접지원 원가산출 내역서

(단위 : 원, %)

비 목 구 분			금 액	구성비	비 고
순용역원가	재료비	직접재료비
		간접재료비
	A	소계	0
	인건비	직접인건비
		간접인건비
	B	소계	0
	경비	직접경비
		간접경비
	C	소계	0
순용역원가(D)					A+B+C
일반관리비(E)					D× %
이 윤(F)					(D+E)× %
총 원 가(G)					D+E+F
부가가치세(H)					G×10.0%
총 과 제 비					G+H

※ 직접지원에 대한 지원금 과다산정에 따른 과제 미선정 및 지원금이 삭감될 수 있으므로 적정금액으로 산정

※ 비목별 산출내역은 자유롭게 변경(추가)가능

<직접지원 원가산출 비목별 산출내역>(예시)

※ 비목별 산출내역은 자유롭게 변경(추가)가능

1) 재료비

구 분	산출근거	금 액(원)
○ 재료비
○ 인쇄·복사비
○ 회의비
합 계		0

2) 인건비

구 분	산출근거	금 액(원)
○ 기술사
○ 특급기술자
○ 고급기술자
○ 중급기술자
합 계		0

3) 경비

구 분	산출근거	금 액(원)
○ 컴퓨터시스템 사용료
○ 전문가비용
○ 여비
합 계		0

4) 일반관리비

구 분	산출근거	금 액(원)
○ 일반관리비	(순용역원가)× %
합 계		0

5) 이윤

구 분	산출근거	금 액(원)
○ 이윤	(순용역원가+일반관리비)× %
합 계		0