첨 부 1		참여 신청서 ※ 제출 시 파란색 안내 문구는 삭제

크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 참여신청서
커뮤니티명
활동목적	메이커 체험교육/봉사/창업/경진대회 참가/행사개최 등 택1
활동주제	신청 메이커 활동을 잘 나타내는 문구
회 원 수	명(대표 포함)
소속단체	기관, 단체에 소속되어 있는 커뮤니티만 기재, 해당 없을 시 기재 생략
대 표 자	성 명
	주 소
	연락처	( )	핸드폰
	이메일
위와 같이 『크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 지원』 참여를 신청합니다. 2020년 월 일 대표 신청인 : (인) 경북대학교 스타트업지원센터장 귀하

첨 부 2		참여 계획서 ※ 자유 기재하되 분량 제한 없음

크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 참여계획서
제품명	- 제품을 잘 나타낼 수 있는 이름
제품 설명	- 제품의 형태, 크기, 용도, 재질 등 주요 스펙 - 제품의 주요 기능과 기능적 특 장점, 활용설명 등
제품 용도	- 해당 제품을 제작하고자 하는 이유, 목적, 용도 등을 기술
제작 배경 및 추진 전략	- 제품 개발의 배경, 동기, 목적 등 - 필요성, 시급성, 중요성, 사업화를 고려한 운영 방향 등을 잘 드러나도록 작성
사진	- 제작을 하고자 하는 제품 또는 유사제품 사진, 그림 및 설계도면 등

기대효과

- 제품을 제작을 하면 발생하는 생활의 변화, 향후 예상되는 효과 등

활동계획

- 월별 및 주 단위 일정표 계획서 작성

일정	활동계획	비고
예시) 8월	제품 제작(1차)
예시) 8월 1주	아이템 도면 시제품 제작

지원금 사용 계획

- 지원금 내역 계획서 작성

품목	구매사유	소요금액	비고
예시) 아두이노 우노	아이템 동작 제어를 위한 구매
합 계

위와 같이 『크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 지원』 참여 계획서를 제출 합니다.

2020년   월    일

대표 신청인 :               (인)

경북대학교 스타트업지원센터장 귀하

첨 부 3		회원 명부 ※ 제출 시 파란색 안내 문구는 삭제

크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 지원

회원명부

□ 커뮤니티명 :

연번	성명	생년월	역할	연락처	주요이력
1	예시) 홍길동	85.01	대표, 회계 등	010-0000-0000	2020메이커톤 참가 (00 주관) 00사업 운영중 (00 주관)
2
3
4
5

첨 부 4		개인정보 수집·이용 동의서

경북대학교 스타트업지원센터는 ｢크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 지원｣과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦｢크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커 커뮤니티 지원｣과 관련한 선정평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보(성명, 전화번호, 소속, E-mail, 휴대전화 등 참여신청 서류상 기재된 개인정보 일체)

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원, 대구광역시, 경북대학교 산학협력단, 경북대학교 스타트업지원센터

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ ｢크리에이티브팩토리 범어 2020 메이커커뮤니티 지원｣ 관련 자료 활용, 정책자료 활용

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

◦  수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 1년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦  위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

20  년   월   일

동의자  성명 :                     서명 또는 인

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