[참고] 제출서류 목록

연번	제 출 서 류	수 량	비 고
1	신청서	1부	[붙임 1] 양식
2	사업자등록증 사본	1부
3	법인등기부등본 사본	1부
4	국세 및 지방세 완납증명서	1부	비영리기관 제외
5	개인정보 제공 및 활용 동의서 ※ NTIS 등록 후 과학기술인등록번호 기입(필수)	1부	[붙임 2] 양식
6	확약서	1부	[붙임 3] 양식
7	신청자격 적정성 확인서	1부	[붙임 4] 양식
8	외부 위탁·용역 계획서 (개발지원 과제만 해당 시 제출)	1부	[붙임 5] 양식
9	취득자산 구매계획서 (개발지원 과제만 해당 시 제출)	1부	[붙임 6] 양식
10	최근 2년간 표준재무제표(2017〜2018년) ※ 표준대차대조표, 표준손익계산서 포함 ※ 2년 미만일 경우 설립일에서 현재까지 재무제표	1부	비영리기관 제외
11	계약보증보험, 이행보증보험 ※ 보험료는 기업에서 별도 부담(사업비 산정 불가)	각 1부	선정 시 제출

※ 개발지원 과제의 경우 제출서류는 ‘신청서’를 제외하고 주관기관 및 참여기관 각 1부씩 필수 제출해야 하며, 이외에도 평가 및 관리를 위해 추가서류 제출 요구 시 이에 응해야 함(서류 미제출 시 접수를 무효로 함)

※ 사업화지원 과제의 경우 지원금 산출 근거(견적서, 원가산출내역서 등) 필수제출

※ 상단 제출서류 일체를 하나의 압축파일 ‘주관기관명.zip’으로 압축 후 ‘파일첨부’에 업로드 (제출서류를 업로드 하지 않을 시 별도 접수 불가하며, 서류 미제출로 접수를 무효로 함)

※ 인감이 필요한 서류에는 반드시 인감 날인 후 스캔하여 제출

[붙임 1] 개발지원과제 신청서

지원분야	① 개발지원 자유과제 ② 개발지원 지정과제 ※지원분야 반드시 표기

2019년도 개발지원 과제 사업계획서
(1) 과제명	국 문
	영 문
(2) 주관기관	기관명				사업자등록번호
	주 소		( - )
(3) 과제책임자	성 명				생년월일
	부 서				전 화
	직 위				팩 스
	E-mail				휴대전화
(4) 수행기간	2019. 07. 01. ~ 2019. 12. 31. (6개월)
(5) 연차별 사업비 (단위 : 천원)	구분			당해연도(2019년)				비율 (%)
	지원금(A)
	민 간 부담금	현금(a)
		현물(b)
		소계(B=a=b)
	합 계(C=A+B)							100%
(6) 참여기관	기관명		유형	책임자 성명	직위/직급	전화	E-mail
(7) 실무담당자	성 명				전 화
	부서/직위				팩 스
	E-mail				휴대전화
관련법령과 규정을 준수하면서 동 『휴먼케어콘텐츠 개발』사업계획서를 제출합니다. 아울러, 동 개발지원 사업계획서의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 2019년 월 일 과제책임자 : (인) 주관기관장 : (직인)

개발지원 사업계획서 요약

① 개발목표	o 한글기준 50자 이상 작성 필수
②개발내용	o 한글기준 50자 이상 작성 필수
③ 기대효과 및 활용계획	o 한글기준 50자 이상 작성 필수
④ 키워드 (국문, 영문 각 3개 이상)

	<작성 공통사항>
※ 반드시 협약기간(6개월) 동안의 개발 및 추진내용, 목표, 계획 등으로만 작성해야함 ※ 사업수행게획서는 6. 사업비 사용 계획을 제외하고 25page 내외로 작성하며, 작성 후 작성지침은 삭제

1. 배경 및 필요성

가. 개발의 개요

o

	<작성지침>
- 본문은 개조식으로 작성하되, 11폰트 휴먼명조체로 작성 이하에서 본 작성지침은 삭제할 것 이 페이지부터 쪽번호를 사용할 것 (이 페이지가 “1”페이지임)

나. 국내·외 개발동향

o

다. 개발의 필요성 및 중요성

o

라. 선행 개발 내용 및 결과

o

	<작성지침>
- 신청기업 등에서 개발한 내용을 기술하되, 향후 선정평과 과정 등에서 확인 가능한 내용만 기술

2. 개발 목표 및 내용

가. 최종목표

o

나. 개발 목표

o

작성 요령
- 컨소시엄간 개발 목표를 작성하며, 주관기관/참여기관 구분하여 작성

다. 개발 내용

o

라. 개발 콘텐츠의 평가 방법 및 평가 항목

<정량적 목표 항목>

평가 항목 1) (주요성능 Spec)	단위	전체 항목 에서 차지하는 비중 (%)	세계최고 수준 보유국/ 보유기업 ( / )	연구개발 전 국내수준	개발 목표치	평가 방법 2)
			성능수준	성능수준	당해연도

1)평가항목은 콘텐츠에 대한 주요 기능, 성능, 검증, 안전성 등에 대한 사양 중심으로 기재
2)평가방법은 “자체 평가”, “공인 시험성적(확인)서”, “수요기업 평가”로 구분하여 기재

마. 성과 계획

(단위 : 건, 명, 천원)

구 분		목표	합 계
특허출원	국내
	국외
	계
신규채용	연구원
	일반인력
	계
매출액	국내시장
	해외시장
	계

3. 추진 방법․전략 및 체계

가. 추진 방법․전략

o

나. 추진체계

o

다. 추진일정

o

차년도
일련 번호	개발내용	추진 일정												기간 (주)
		1		2		3		4		5		6
1	계획수립 및 자료조사
2	설계도면 작성
3
4
5
6
7
8
9

4. 수행기관 현황

가. 과제책임자

(1) 인적사항

성 명	국 문	(한문)	생년월일(성별)
	영 문
직 장	기관명		전 화
	부 서		F A X
	직 위		휴대전화
	주 소	( - )	E-mail

(2) 학 력

연 도	학교명	전 공	학 위	지도교수
~
~
~
(최종학위논문명)

(3) 경 력

연 도	기 관 명	직 위	비 고
~
~
~
~

(4) 특허/프로그램 출원 ․ 등록실적

번호	특허/프로그램명	국가명	출원 등록일	출원 ․ 등록번호 / 출원 ․ 등록자수	비 고

(5) 연구논문 발표 실적 등(동 과제와 관련성이 높은 최근 3년 이내 위주)

(가) 저서

(나) 국내 전문 학술지

(다) 국외 전문 학술지

6) 정부출연 개발과제 수행실적

번호	프로그램명 (시행부처/기관)	과 제 명	총개발기간 (시작-종료일)	총사업비 (백만원)	비 고

작성 요령
◦ 학력은 박사, 석사, 학사 학위 순으로 기재 ◦ 특허/프로그램등록 : 비고란에 등록 또는 출원으로 구분 기재 - 출원․등록순번/출원 ․ 등록자수 : 총 3명의 출원 ․ 등록자 중 첫번째 출원․등록자의 경우는 1/3로 기재 ◦ 정부출연 개발과제 수행 실적 - 과제책임자가 최근 5년간 과제책임자(책임자가 아닌 경우는 제외)로 ‘수행 중’ 이거나 ‘완료’한 모든 과제에 대해 기록 - 프로그램명 및 시행부처/기관은 정부출연 지원 프로그램명 및 해당 정부부처를 기록 (예, 산업핵심기술개발사업(지경부), 창의적연구진흥사업(교과부) 등) - 비고란에는 해당과제별 “기 완료” / “수행 중” / “신청 중”으로 구분하여 작성 ◦ 이하에서 본 작성요령은 삭제할 것

나. 참여연구원

(1) 참여연구원

번호	소속기관	성명	직위	생년 월일 (성별)	전공 및 학위				연구 담당 분야	과제참여기간	신규 채용 여부*	본과제 참여율 (%)	정부출연연구사업참여율 (%)	정부출연연구사업참여과제수(건)
					학교	취득 년도	전공	학위
1				YYMMDD(남)						’11.10~ ’12.09	신규 (지원)
2											신규 (중점)
3											신규 (전담)
4											신규 (기타)
5											기존
6
7
8
9

* 신규 채용 여부 : 신규 채용 유형이 신규 ‘연구지원전문가’인 경우 신규(지원), 신규‘산학협력 중점교수’인 경우 신규(중점), 신규 ‘전담연구인력’인 경우 신규(전담), 기타 신규 채용인 경우 신규(기타)로 표기하며, 기존 인력의 경우 ‘기존’으로 작성

(2) 신규 인력 채용 계획 및 활용 방안

○ 채용 계획 및 활용 방안에 대하여 서술식으로 기재.

구분	직급	체용계획	활용방안
예) 연구부분, 개발부분	부장급, 대리급	2019년 8월 채용 예정	·프로그램 개발 투입

※ 활용방안의 경우 구체적으로 기술.

다. 시설․장비 보유 현황

보유기관	연구시설·장비명	규격	수량	용도	활용도 및 시기

작성 요령
◦ 개발과제 수행과 직접적으로 연관이 있는 시설 및 장비에 대하여 규격, 수량, 용도 등을 명확히 기재 ◦ 활용도 및 시기 - 자체 연구실에 보유하며 항시 활용하여야할 장비는 “필수”로 기재 - 활용 필요 시작년도는 “전기간”으로 기재

5. 사업화 및 향후계획

가. 사업화 전략

○ 제품홍보, 판로확보, 판매전략 등의 사업화 추진전략

나. 투자 계획

(단위 : 백만원)

항목		(20 년) 개발 종료 후 1년	(20 년) 개발 종료 후 2년	(20 년) 개발 종료 후 3년
매출원가1)
판매관리비2)
자본적 지출	토지
	건물/구축물
	시설장비 등
자본적 지출 합계

* 매출원가1) : 재료비, 노무비, 제조경비 등 매출원가 총액

* 판매관리비2) : 인건비, 감가상각비, 기타경비 등 판매관리비 총액

다. 매출 계획

구분		(20 년) 개발 종료 후 1년	(20 년) 개발 종료 후 2년	(20 년) 개발 종료 후 3년
국내	시장규모(백만원)
	시장점유율(%)
	국내매출액(백만원)
해외	시장규모(백만원)
	시장점유율(%)
	국내매출액(백만원)

※ 객관적인 산출 기초에 근거하여 기재하며, 어려울 경우 예상치를 적용하여 기재토록 함.

작성 요령
◦ ‘참여연구원 현황’에는 총괄책임자도 기재 ◦ 소속기관은 “주관기관”, “참여기관”의 순으로 구분하여 표기 ◦ 연구담당분야는 해당 과제 기술내용 중 담당 기술개발 내용을 명시 ◦ 신규 채용 구분에는 신규 채용인 경우‘신규’로 기존인 경우 ‘기존’으로 표기 - 신규 채용이 확정된 경우 참여연구원 성명란에 ‘해당 인력명’을 작성하고 채용 예정인 경우는 참여구원 성명란에 ‘채용 예정’으로 작성 - 신규 채용 구분 여부 항목에는 ‘신규 기타(기업에 한함)’, ‘신규 연구지원전문가(중소․중견기업에 한함)’, ‘신규 산합협력중점교수(대학에 한함)’, ‘신규 연구전담인력(대학에 한함)’으로 구분하여 기재 ◦ 본 과제 참여율은 총 참여기간동안의 연평균 참여율을 말함 ◦ 본 과제 참여율 산정 방법 - 본 과제에 실제 참여할 수 있는 비율로서 정부출연연구사업 참여율을 포함하여 100% 이내에서 신청하여야 함 - 다만, 아래 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 예외로 함 ① 국․공립연구기관, 정부출연연구기관, 특정연구기관, 전문생산기술연구소 등 인건비가 100% 확보되지 않는 기관에 소속된 연구원의 경우 ② 사업 신청 마감일로부터 4개월 이내에 종료되는 과제(이 경우 수행과제와 중복되는 기간은 인건비를 계상하지 않아야 함) ③ 인건비를 지급 받지 아니하는 정책지정 과제 ④ 정부출연연구기관에서 파견 등의 사유로 외부기관에 소속되어 그 기관의 과제를 수행하는 참여연구원의 참여율 ◦ 정부출연연구사업 참여율 - 접수마감일 현재 정부출연연구사업에 참여하고 있을 때 해당연구원이 그 사업에 참여하는 과제별 참여율을 합한 것을 말함 - 국․공립연구소, 정부출연연구소의 경우 기관 고유 사업에 참여연구원이 참여하면 개인 참여 비율을 반드시 포함하여 계상하여야 함 - 정부출연연구기관, 특정연구기관, 전문생산기술연구소 등 인건비가 100% 확보되지 않은 기관에 소속된 연구원이 새로운 과제에 인건비를 계상할 때에는 이미 수행 중인 과제 참여율을 모두 합산한 결과 130%를 넘지 않는 범위에서 계상 ◦ 정부출연연구사업 참여 과제 수 : 국가연구개발 동시 수행과제 수 제한 제도(3책 5공) 적용함 - 총괄책임자(세부주관책임자 포함)로서 동시에 수행할 수 있는 과제는 최대 3개 이내 - 연구원이 동시에 수행할 수 있는 국가연구개발사업 과제는 최대 5개 이내(이 경우 총괄책임자 과제 수도 포함) ◦ 신규 인력 채용 계획 및 활용 방안은 공고일 이후 동 과제에 참여하기 위해 신규 인력을 채용하는 경우 채용 계획 및 해당 연구원의 역할 분담 등에 대해 작성(신규 인력 채용 계획이 있는 경우에 한해 작성)

6. 사업비 사용 계획 (해당되는 비목만 선택하여 기재)

※ 사업비의 편성 및 사용은 과학기술정보통신부의 “ICT 기금사업 사업비 산정 및 정산 등에 관한 기준”을 준용함. (단, 향후 과학기술정보통신부의 규정 제정에 따라 달라 질 수 있음)

※ 자부담 중 현금의 경우, 인건비 및 자산취득비에만 산정가능함(그 외 비목은 지원금(현금)으로만 산정)

※ 참여기관이 있을 경우, ‘나. 사업비 총괄표’와 ‘다. 당해연도 사업비 세부 내역’ 항목을 참여기관별로 추가 작성토록 하고, 전체 연구비 총괄표를 ‘나. 연구비 총괄표’ 제일 앞에 추가 요망.

가. 당해연도 사업비 분담 내역 (주관/참여기관 기재)

(단위 : 천원)

기 업 명	기업유형	지원금 (A)	기업부담액			합 계 (A+B)
			현금(a)	현물(b)	계(B=a+b)
	주관기관
	참여기관(1)
	참여기관(2)
합 계

나. 사업비 총괄표(주관기관+참여기업 사업비)

(단위 : 천원)

비목	세목			지원금	자부담	합계
인건비	보 수		현금
			현물
	상용임금		현금
			현물
	지원인력		현금
			현물
	일용임금		현금
			현물
소 계
운영비	일반 수용비
	공공요금 및 제세
	특근매식비
	임차료
	재료비
여 비	국내여비	국내출장
		시내출장
	국외여비
업무추진비	사업추진비
연구개발비	연구개발비
유형자산	자산취득비		현금
			현물
소 계
합 계

○ 주관기관 :

(단위 : 천원)

비목	세목			지원금	자부담	합계
인건비	보 수		현금
			현물
	상용임금		현금
			현물
	지원인력		현금
			현물
	일용임금		현금
			현물
소 계
운영비	일반 수용비
	공공요금 및 제세
	특근매식비
	임차료
	재료비
여 비	국내여비	국내출장
		시내출장
	국외여비
업무추진비	사업추진비
연구개발비	연구개발비
유형자산	자산취득비		현금
			현물
소 계
합 계

다. 당해연도 사업비 세부 내역

① 인건비

(단위 : 천원)

세 목	성명	직위	신규채용 구분*	실지급액 (A)	참여율(%) (B)	합 계(A×B/100)
						현 금		현 물	계
						지원금	자부담	자부담
보수	강감찬	소장	(해당무)	사업기간 총 지급액	사업기간 참여율
	이태백	교수	신규(중점)	1,000	30%	300
상용임금	이순신	교수	기존(전담)	700	50%
	유관순	대리	신규(지원)	700	50%
지원인력	유관순	직원	신규(기타)
일용임금	유관순	직원	신규(기타)
소 계
합 계

작성 요령
- 기존 인력 및 신규인력은 “현금”으로 인건비 산정할 수 있으며, 단 신규인력이 있을 경우 총사업비의 70%까지 인건비 산정 가능, 신규인력이 없을 경우 사업비의 40%까지 인건비 산정 가능 ※ 주관기관/참여기관 구분 없이 총사업비로 인건비 산정 기준 계상 - 인건비의 경우 현금과 현물을 중복으로 산정불가 - 기존인력 인건비의 경우 직전년도 원천징수 영수증을 근거로 산정해야하며, 1년 미만의 기존인력의 경우 월평균급여액을 기준으로 산정해야함 - 지원인력 인건비는 정부출연연구기관 및 비영리기관에 한하여 산정할수 있으며, 사업에 간접지원하는 지원인력 인건비로 구분, 보수와 상용임금 합계 현금액의 20% 이내 산정 가능.(반드시, 참여율 정산증빙이 가능해야함) - “ICT 기금사업 사업비 산정 및 정산 등에 관한 기준”에 따라 외부소속 인력은 산정 불가

② 운영비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	세부내역	단 가	회수 (수량,건)	금 액(지원금)	비고
일반수용비	인쇄비	결과보고 제본
	위탁정산 수수료
공공요금 및 재세	우편요금
특근매식비
임차료
재료비
합 계

작성 요령
- 운영비의 경우 ‘현물’산정이 불가함 - 일반수용비 : 사무용품, 인쇄비, 자문료, 위탁정상산수료(산정기준 적용), 교육훈련 산정 - 위탁정산수수료의 경우 총사업비를 기준으로 주관기관에서만 산정 및 지출, 참여기관 산정불가 - 특근 매식비 : 근무시간 이후 2시간 이상의 특근자에게만 해당되며, 야근식대 관리대장 작성 必 - 재료비 : 단순 소모성 재료비만 산정, 위탁 및 용역(일반계약에 의한 외부용역)으로 진행되는 비용 산정 불가

③ 여비

(단위 : 천원)

세 목	구 분	단 가	회수 (수량,건)	금 액(지원금)	비고
국내여비	국내출장
	시내출장
	소계
국외여비	국외여비
	소계
합 계

작성 요령
- 여비의 경우 ‘현물’산정이 불가함 - 국내출장의 경우 국내출장과 시내출장으로 구분하여 산정 - 국외여비의 경우 행사명, 국가 등 비고란에 작성

④ 업무추진비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	세부내역	단 가	회수 (수량,건)	금 액(지원금)	비고
사업추진비	회의비	회의 건×단가×참석인원
합 계

작성 요령
- 사업추진비의 경우 ‘현물’산정이 불가함 - 회의비 단가는 1인 3만원 이상 계상할 수 없음

⑤ 연구개발비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	세부내역	단 가	회수 (수량,건)	금 액(지원금)	비고
연구개발비	S/W개발	~00 S/W 개발용역
합 계

작성 요령
- 연구개발비의 경우 ‘현물’산정이 불가함 - 연구개발비는 ‘주관/참여기관 각 사업비의 20%까지만 산정 가능’ - 연구개발에 필요한 위탁 및 용역(계약으로 이루어지는 집행항목)비용 산정 - 연구개발 증빙서류(용역계약서, 발주서&과업지시서, 완료보고서, 검수보고서 등) 반드시 제출해야함 - [붙임 5] 외부 위탁·용역 계획서 승인 건에 한해서 연구개발비 산정 가능 - 연구개발 용역수행 기업 선정 방법 및 절차는 전담기관과 반드시 협의 후 진행

⑥  유형자산

(단위 : 천원)

세 목	내 역	세부내역	단 가	회수 (수량,건)	금 액			용 도
					현금		현물
					지원금	자부담	자부담
자산취득비
합 계

작성 요령
- 사업비의 현물로 산정한 보유 연구 장비‧시설을 기재하고, 사업비를 사용하여 구매할 연구 장비‧시설은 현금으로 산정하여 기재함. - 공용활용이 가능한 범용성장비(노트북, PC, 프린터, 복사기 등) 구매는 불가 - 콘텐츠 개발에 직접적으로 활용되는 장비 중 ‘[붙임 5] 자산취득 구매계획서’ 승인 받은 장비에 대해서만 구매 가능(견적서 첨부) *협약 후 2개월 이내 장비구매가 이루어져야함 -‘휴먼케어콘텐츠 개발’ 제안 과제로 구매 예정인 장비에 대해서는 현물 산정 불가 - 콘텐츠 개발에 필요한 장비에 대해서는 임대사용 권고(임대장비의 경우‘임차료’세목에 산정) - 현물의 경우 구입한지 5년 이내에 한해 구입가의 20% 이내 책정, 내용연수가 협약기간보다 상회하여야 함. (단, 중소기업이 참여연구원으로 신규인력을 채용한 경우에는 50%까지 현물산정가능) -‘고정자산관리대장’에 기입된 장비 또는 구매증빙이 가능한 자산만 ‘현물’ 산정 가능해야하며, 사업비 정산 시 고정자산관리대장 및 구매증빙이 불가한 경우 현금으로 반납해야함 ※ 기업의 경우 부가세를 제외한 금액으로 산정, 정부출연연구기관 및 공공기관의 경우 부가세 포함금액으로 산정

7. 참여기업 현황

참여기관 구 분		주관기관	참여기관 1
사업자등록번호
법인등록번호
대표자 성명(국적)
최대주주(국적)
기업 유형(중소기업, 중견기업, 대기업)
설 립 년 월 일
주 생 산 품 목
상 시 종 업 원 수
전년도 매출액 (백 만 원)
매 출 액 대 비 연구개발비 비율
부 채 비 율
자 기 자 본 비 율
주 소
과 제 책임자	성명/직급
	일반전화
	휴대전화
	E-Mail
실 무 담당자	성명/직급
	일반전화
	휴대전화
	E-Mail

※ 주관기관과 참여기관을 구분하여 기술하며, 참여기관이 없을 경우 주관기관만 기재.

[붙임 2] 개인정보 제공 및 활용 동의서(주관기관 및 참여기관 별도 작성 후 제출)

개인정보 제공 및 활용 동의서

성 명	주민등록번호	과학기술인등록번호	휴대전화번호	E-mail	서명
『휴먼케어콘텐츠 개발』사업 개발지원 대상 기업 선정, 평가 등에 있어 개인정보, 신용정보, 연구업적, 개발내용 등의 정보를 활용·검증할 수 있다는 것을 이해하며, 이를 위해 『개인정보 보호법』등에 의해 보호되고 있는 개인 및 법인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조 규정에 의거하여 경북대학교 첨단정보통신융합산업기술원장에 제공하는데 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 지원 과제 선정평가와 관리 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 지원 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시) · 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 미래창조과학부 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 주민등록번호(법인등록번호), 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 거부에 따른 불이익 :『휴먼케어콘텐츠 개발』사업 지원 대상 기업 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2019년 월 일 과제책임자 : (인 또는 서명) 주관기관 대표자 : (인 또는 서명) 경북대학교 산학협력단장(첨단정보통신융합산업기술원장) 귀하

※ 「개인정보 제공 및 활용 동의서」작성 시 유의사항

ㅇ 사업에 실제 참여하는 인원을 기재하여 주십시오.

ㅇ 프리랜서 및 계약직, 임시직도 모두 기재하여 주십시오.

ㅇ 모든 참여인력은 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하여 주십시오.

ㅇ 참여자가 6명초과이면 별도의 페이지에 작성하고 반드시 그 페이지에도 과제책임자 및 주관기관 대표자가 서명 또는 날인하여 주심시오.

[붙임 3] 확약서(주관기관 및 참여기관 별도 작성 후 제출)

확   약   서

본인은 경북대학교 산학협력단 첨단정보통신융합산업기술원에서 추진하는 “휴먼케어콘텐츠 개발” 사업에 개발지원 신청서를 제출함에 있어 다음과 같이 확약합니다.

□ 본 개발지원신청서에 포함된 개발 사항 관련하여 타 기관(정부 및 공공기관)의 지원을 받은 사실이 없고, 기 개발된 내용을 신청하지 않았으며, 제출된 개발지원신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없음. 이에 대한 허위 사실이 밝혀질 경우 선정 취소 및 협약해지, 지원금 회수 등의 불이익 및 향후 경북대학교 산학협력단에서 시행하는 사업에 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것임.

□ 2019년 “휴먼케어콘텐츠 개발” 사업의 지원 대상, 선정방식 및 이와 관련된 귀 기관의 공정한 심사와 객관적인 내부절차를 따르며, 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임.

2019년   월   일

주관기관 :

대 표 자 :              (인)

경북대학교 산학협력단장(첨단정보통신융합산업기술원장) 귀하

[붙임 4] 신청자격 적정성 확인서(주관기관 및 참여기관 별도 작성 후 제출)

신청자격 적정성 확인서

검토 내용

해당有

해당無

□ 공고 내용과의 부합성 여부

▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?

(    )

(    )

□ 국가연구개발사업 기 지원 여부

▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?

(    )

(    )

□ 의무사항 불이행 여부

▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?

(    )

(    )

□ 참여제한 여부

▸ 신청기업, 대표, 과제책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?

(    )

(    )

□ 채무불이행 및 부실위험 여부

▸ 기업의 경우 부도상태인가?

(    )

(    )

▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?

(    )

(    )

▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?

(    )

(    )

▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)

(    )

(    )

▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?

(    )

(    )

▸ 최근년도 결산 재무제표상 부채비율이 400% 이상이거나 유동비율이 50% 이하인가?

(    )

(    )

▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?

(    )

(    )

□ 신청자격 적합성 여부

▸ 기타 참여제한 사유에 해당되는가?

(    )

(    )

위 내용이 사실임을 확약하며, 만약 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약의 해약, 관련 내용 허위 기재에 따른 제재조치 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2019년   월   일

기업명 :	대 표자 :		□ (인감)

경북대학교 산학협력단장(첨단정보통신융합산업기술원장) 귀하

※ 해당 有 또는 해당 無에 √표

[붙임 5] 외부 위탁·용역 계획서

외부 위탁·용역 계획서

외부용역명
용역기간(개월)	개월	용역비	원
외부용역 내용과 결과물
○
외부용역의 필요성 및 개발일정
○
결과 활용 계획
○

2019.   .   .

기관명 :

(주관/참여)책임자 :              (인)

[유의사항] 제출 시 삭제 후 제출

※ 사업비 비목 중 ‘연구개발 비목’에 표기되어있는 개발용역 및 위탁에 대한 상세 계획서 작성

※ 외부 외탁·용역 계획서 세부내용 미비로 인해 불인정 될수 있음

※ 외부 외탁·용역 계획서 제출 없이 산정된 외부 위탁·용역에 대해서는 예산이 불인정될 수도 있음

※ 사업비 비목 중 연구개발, 외주위탁 및 용역이 없는 기관(업)이라면 ‘해당사항 없음’으로 제출

[붙임 6] 취득자산 구매계획서

취득자산 구매계획서

수행기관		주관기관 총괄책임자
참여기관		참여기관 책임자
사업비		사업기간

자산명	취득금액	수량	총액(원)
			현실적 금액으로 작성
활용방안
○ 세부적으로 작성(세부내용이 미비할 경우 구매 불가 결정이 날수 있음)

자산명	취득금액	수량	총액(원)
활용방안
○

자산명	취득금액	수량	총액(원)
활용방안
○

2019.  .

기관명 :

(주관/참여)책임자 :              (인)